Dr. Bruno Benigno realizando cirurgia robótica (Foto: Reprodução/Bruno Benigno) Alguns dos desafios da campanha de combate ao câncer de próstata (“novembro azul”) é diminuir o preconceito, ressaltar a importância dos exames preventivos, discutir sobre a saúde do homem e apresentar novas tecnologias em prevenção e tratamentos. De acordo com o INCA (Instituto Nacional do Câncer), o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não-melanoma). O instituto aponta que esse tipo de câncer atinge anualmente 29% dos homens no Brasil e causa cerca de 15 mil óbitos anuais, a segunda maior taxa de mortalidade por câncer que atinge homens no país.
Um dos chefes de equipe de Urologia do Centro de Oncologia e Urologia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) e um dos maiores especialistas em cirurgia robótica, Dr. Bruno Benigno, reforça que um dos fatores importantes da campanha é a oportunidade de o urologista avaliar a saúde do homem de maneira geral, não somente na parte prostática. “Olhar a questão de atividade física, qualidade do sono, da alimentação, diagnosticar outros problemas de saúde como pressão alta, diabetes, etc., são boas oportunidades para aproveitar que esse homem faça uma avaliação mais ampla”, diz Benigno.
Os tratamentos evoluíram muito. Dentre as novidades, destaca-se a cirurgia de Prostatectomia Radical Robótica, para retirada do câncer de próstata e feita com auxílio de robô manipulado pelo cirurgião. O procedimento faz remoção total da próstata e é indicado principalmente quando o paciente apresenta doença localizada somente na próstata. “A cirurgia robótica apresenta técnicas menos invasivas e é executada através de microcâmera introduzida pelo abdômen, por um pequeno furo e por pinças, também introduzidas por pequenos furos. Este método promove menos dor, sangramento e o paciente recebe alta mais rápido”, explica Benigno, um dos 320 urologistas aptos no País para executar tal técnica.
A prostatectomia radical também pode fazer parte de um tratamento chamado de “multi-modal”, usado quando o tumor é mais agressivo. Geralmente requer radioterapia e tratamento com medicações, além da cirurgia. De acordo com Benigno, a modalidade mais moderna de radioterapia para o tratamento do câncer de próstata é a radioterapia externa, hoje nomeada de IMRT. “Esta técnica possibilita maior dose de radiação na próstata, com índice menor de efeitos colaterais nos tecidos ao redor dela, favorecendo o tratamento e possibilitando menores efeitos colaterais para o paciente”, diz.
Estima-se que, ao ser diagnosticado no início, 9 entre 10 homens têm êxito no tratamento do câncer. Ótima margem, mas que não representa a realidade, já que exames de prevenção do câncer ainda são tabu entre homens, o que torna as idas ao urologista bem inferiores às das mulheres ao ginecologista.
Dentre os exames para avaliação da saúde da próstata, os mais comuns são o toque retal e a dosagem de PSA (Antígeno Prostático Específico). O toque é um exame comentado por gerar insegurança e preconceito pela maioria dos homens. Um dos objetivos do Novembro Azul é encorajar a sua realização. Por meio dele é possível identificar sinais de doenças como inflamações, alterações nas glândulas e o surgimento de nódulos. Já o exame de sangue identifica se os níveis de PSA estão elevados. Biópsia, ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada podem ser solicitados para um diagnóstico detalhado.
O diagnóstico precoce ainda é a melhor forma de combater à doença, que é “silenciosa” e geralmente não apresenta sintomas. Mesmo sem sintomas, é recomendável que homens a partir dos 45 anos procurem um urologista e façam exames preventivos regularmente. “Quando descoberto precocemente, o câncer de próstata tem 90% de chances de cura”, reforça Benigno.
Dr. Bruno Benigno
Desde 2017 é chefe de Urologia do Centro de Oncologia e do Centro de Urologia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP), é fundador da Clínica Uro Onco em São Paulo, é especialista no tratamento do câncer do sistema urinário (masculino e feminino) e sistema reprodutor masculino, no tratamento do câncer de próstata, rim, bexiga, testículos e cálculos do sistema urinário. Tem subespecialização em Cirurgia Robótica, Laparoscopia e Terapia Focal (HIFU).
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